EPİDURAL STEROİD ENJEKSİYON
Boyun, kol, bel ve bacak bölgelerinde sinir sıkışmasına ve uyarılmasına bağlı olarak gelişen ağrıları geçirmek için kullanılan girişimsel ağrı tedavi uygulaması olan Epidural Steroid Enjeksiyon hakkında bilgilendirmelerde bulunan Özel Medar Hastanesi Sakarya Anestezi Uzmanı Hilal Alcal Doğan, “Bel ve boyun fıtığı , omurilik kanalının daralması gibi durumlarda ağrının giderilmesi , kontrol altına alınması için kullanılan bir yöntemdir. Ağrıların başlangıcından itibaren ilk 6 ay içinde yapılan enjeksiyonlarda hastaların % 80 inde ağrılarında düzelme sağlanır ve ileri tedavi ihtiyacı olmaz. Daha geç olgularda % 50 – 70 hastada 2 ay ile 1- 1.5 yıl ve üzerinde rahatlama sağlanır. Epidural steroid enjeksiyonunun amacı ağrıyı gidermek, hastanın fiziksel kapasitesini arttırarak günlük aktivitelerini daha rahat yapabilmesini sağlamak, fizik tedavi ve egzersiz ihtiyacı olan hastaların bu programlara ağrısız olarak katılmasını sağlayacaktır” dedi.
ENJEKSİYON NASIL YAPILIR?
Tedavinin nasıl uygulanacağından da bahseden Anestezi Uzmanı Hilal Alcal Doğan, “Girişim, ameliyathane şartlarında, radyolojik görüntüleme altında c-kollu skopi ile görüntüleme eşliğinde; Baskı ve ağrıya neden olan fıtığın olduğu seviyeye steroid ve lokal anestezi içeren solüsyon enjekte edilir. Amaç o bölgede herniye olan diskin sinir üzerinde baskısı sonucu ortaya çıkan ödemin azaltılması, sinir üzerindeki baskının kaldırılmasıdır. Enjekte edilen sıvıdaki SF hacim etkisiyle yapışıklıkları çözer, lokal anestezik ağrılı uyaranları önlerken, steroid ödemi / enflamasyonu geriletir. Bütün bu etkiler toplamda hem ağrıyı azaltır, hem de enflamasyonu gerileterek disk hernisinin neden olduğu hasarı tedavi eder. Steroidlerin omurilik çevresindeki sinir bölgesine verilmesi 50 yıldan uzun süredir uygulanan bir yöntemdir. Özellikle ilaç ( medikal ) tedavİ, egzersiz, fizik tedavi ve konservatif yöntemlerle rahatlamayan bel, bacak, boyun ve kol ağrılarında tercih edilen bir yöntemdir. İşlem süresi yaklaşık 1-2 saatlik gözlem süresi sonunda hasta taburcu edilir.
TEDAVİ SONRASI
Özel Medar Hastanesi Sakarya Anestezi Uzmanı Hilal Alcal Doğan son olarak ise şunları kaydetti: “İşlem sonrası 1 hafta içinde ağrıların şiddetinde artma olabilir , bu sürede ağrı kesici ilaçlarla hastaya medikal destek tedavisi verilebilir . Ortalama 2 yada 3 hafta içinde ağrı , kademeli olarak azalır. Genellikle % 60 – 80 arasında ağrılarda azalma beklenir. İşlemden fayda görmeyen hastalarda işlem 21 gün ara ile tekrarlanabilir. Özellikle yeni başlangıçlı disk taşmalarında iyileşme genellikle kalıcı olabilmekle birlikte daha ciddi durumlarda başarı oranı hastalık süresi ve ciddiyetine göre daha düşük gözlenmektedir. İşlem sonrası birkaç gün istirahat , sonra işe başlayabilir. Hastanın işlem sonrası hareketleri konusunda günlük aktiviteleri konusunda bilinçli davranması konusunda eğitimler verilmeli ve bu eğitimler doğru verildiği ve uygulandığı durumlarda etkisi kalıcı olabilmektedir.”
